当前位置泗县资讯 > 财经 > 2017电子竞技产业现状 - 阿司匹林应该吃多少?柳叶刀:根据体重来!

2017电子竞技产业现状 - 阿司匹林应该吃多少?柳叶刀:根据体重来!

点击: 4742 时间:2020-01-11 10:05:30 作者:泗县资讯 

2017电子竞技产业现状 - 阿司匹林应该吃多少?柳叶刀:根据体重来!

2017电子竞技产业现状,来源:医学界心血管频道 作者:英硕

阿司匹林自发现至今已近120年,其在历史的长河中劈波斩浪,一路走来仍是医药学界耀眼的明星。

阿司匹林当之无愧可称为“神药”。

既然是“神药”,必然历经无数试炼(被纳入各种临床研究),仍岿然不动,就如同金庸先生笔下的“独孤求败”,“生平求一敌手而不可得,诚寂寥难堪也”。

最近一项发表在《lancet》的研究,似乎就是用学术的语言解读何为“独孤求败”。

图1:《lancet》研究题图

这个研究由牛津大学的研究人员完成,他们对过去的10个关于阿司匹林一级预防的临床试验结果进行了meta分析,分析体重与阿司匹林剂量对心血管事件预防效果的影响。研究共入选117279人,中位体重范围为60-81.2kg,阿司匹林剂量分为小剂量组(75-100 mg)和大剂量组(≥325 mg)。研究结果如下:

体重为50-69 kg人群,小剂量阿司匹林对心血管事件的预防效果最佳(hr 0.75,p<0.0001),特别是每日服用阿司匹林者(图1)。

图1:基于不同体重,小剂量阿司匹林与对照组在心血管事件、全因死亡和大出血风险的对比结果

随着体重增加,小剂量阿司匹林对心血管事件的预防效果减弱(p=0.0072)。而对于低体重(<50kg)人群,小剂量阿司匹林甚至增加其全因死亡率(hr 1.52,p=0.031)。

大剂量(300-325 mg或500 mg)阿司匹林可降低≥70 kg人群心血管事件风险(图2)。325 mg和500 mg阿司匹林分别可降低体重≥70 kg和≥90 kg者心血管事件风险(hr 0.83,p=0.028和hr 0.55,p=0.086)。

而325 mg对于<70 kg及500 mg对于<90 kg人群心原性猝死发生风险分别增加0.99倍和1.26倍。

图2:基于不同体重,大剂量阿司匹林与对照组在心血管事件或死亡的对比结果

此外,研究发现对于<70 kg人群,小剂量阿司匹林可降低结直肠癌风险(hr 0.64,p=0.0004),而对于≥80 kg人群,大剂量阿司匹林可降低结直肠癌风险(hr 0.69,p=0.0014)。

综上,在“精准治疗”大行其道的今天,我们要对“神药”提出更高的要求,那就是“量体裁衣”——个体化剂量,体重就是其中重要的参考指标之一,以后可能还会根据每位患者药代动力学差异,甚至基因差异进行调整剂量。

总之,希望阿司匹林在越来越严苛的考验中继续“笑傲江湖”。

参考文献:

rothwell pm, cook nr, gaziano jm, et al. effects of aspirin on risks of vascular events and cancer according to bodyweight and dose: analysis of individual patient data from randomised trials. lancet. 2018 jul 12. pii: s0140-6736(18)31133-4.

视频推荐

热门推荐